Представлено модель аптечної практики відповідно до вимог GPP. Розглянуто і проаналізовано законодавчу базу, чинну на сьогоднішній день у сфері обігу лікарських засобів, яка регламентує їх відпуск з аптечних закладів за рецептами. У порядку обговорення висунуто пропозиції до проекту наказу МОЗ України "Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів і предметів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів".

Представлена модель аптечной практики в соответствии с требованиями GPP. Рассмотрена и проанализирована законодательная база, действующая на сегодняшний день в сфере оборота лекарственных средств и регламентирующая их отпуск из аптечных учреждений по рецептам. В порядке обсуждения высказаны предложения по проекту приказа МЗ Украины "О порядке выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств и предметов медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений".

A model of the pharmacy practice in accordance with the GPP requirements has been presented. A legislative base operating at present in the field of drugs' turnover and regulating the dispensing of medications from the pharmacy establishments by prescriptions has been considered and analysed. The proposals on the project of the order of the Ukrainian Ministry of Public Health "About the order of prescribing and dispensing medications and articles for medical care from pharmacies and their structural subdivisions" have been discussed.

Проаналізовано стан впровадження та розповсюдження замісної терапії у лікуванні наркозалежності в світі, наведено дані про використання метадону як препарату, який найбільш часто використовується при замісній терапії, а також існуючі форми проведення програм замісної терапії та рівень охоплення наркозалежних цим видом лікування в країнах світу та країнах колишнього СРСР. Досліджено існуючу на теперішній час нормативно-правову базу, що регулює обіг наркотичних засобів у світі та в Україні, програми, які діють на державному рівні у цій сфері, Міжнародні конвенції, в яких брала участь Україна, та перспективи впровадження програм замісної терапії в країні в сучасних умовах.

Проанализировано состояние внедрения и распространения заместительной терапии в лечении наркозависимости в мире, приведены данные об использовании метадона как препарата, который наиболее часто используется при заместительной терапии, а также существующие формы проведения программ заместительной терапии и уровень охватывания наркозависимых этим видом лечения в странах мира и странах бывшего СССР. Исследованы существующая в настоящее время нормативно-правовая база, регулирующая оборот наркотических средств в мире и в Украине, программы, действующие на государственном уровне в этой сфере, Международные конвенции, в которых принимала участие Украина, и перспективы внедрения программ заместительной терапии в стране в современных условиях.

The state of introduction and distribution of the replacement therapy in treating the narcotic dependence in the world has been analysed. The information about the sue of methadone as a medication, which is the most frequently used for the replacementtherapy, as well as the existing forms of conducting the replacement therapy programs and the level of covering of narcotic dependent people by this type of treatment in different countries of the world and the former Soviet Union have been given. A current normative and legal base regulating the turnover of narcotics in the world and Ukraine, programs operating at the state level, the International conventions, in which Ukraine took part and the prospects of introducing the replacement therapy programsin the country at present have been analysed.

Висвітлено основні положення управління, організації та регулювання фармацевтичного забезпечення населення на макро- та мікроекономічному рівнях. Розглянуто питання роздрібної й оптової реалізації лікарських засобів і виробів медичного призначення, особливості виготовлення ліків за умов аптеки. Розкрито проблеми забезпечення якості лікарських засобів. Наведено результати дослідження фармацевтичного забезпечення населення за умов впровадження медичного страхування.

Освещены основные положения управления, организации и регулирования фармацевтического обеспечения населения на макро- и микроэкономическом уровнях. Рассмотрены вопросы розничной и оптовой реализации лекарственных средств и изделий медицинского предназначения, особенности изготовления лекарств в условиях аптеки. Раскрыты проблемы обеспечения качества лекарственных средств. Приведены результаты исследования фармацевтического обеспечения населения в условиях введения медицинского страхования.

Представлена узагальнена емпірична модель надання фармацевтичної допомоги населенню. Проведено моделювання національної лікарської політики (НЛП), яка орієнтується на надання первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) за умов втілення сімейної медицини. Сформульовано проблеми, які гальмують втілення на відповідному рівні сімейної медицини в Україні та вимагають першочергового їх вирішення, а саме: неготовність системи охорони здоров'я надати юридичну, економічну, управлінську самостійність структурам ПМСД; невизначеність принципів, механізмів і моделей НЛП з орієнтацією на сімейну медицину. Виділено питання, які стосуються нормативно-правової бази, підготовки спеціалістів цього напрямку, що вимагають вирішення за умов реформування ПМСД як на державному, так і на регіональному рівнях. Згідно з даними літератури представлено досвід розвитку інституту лікаря загальної практики в США та в Україні.

Представлена обобщенная эмпирическая модель оказания фармацевтической помощи населению. Проведено моделирование национальной лекарственной политики (НЛП), ориентированной на оказание первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в условиях внедрения семейной медицины. Сформулированы проблемы, которые тормозят сегодня внедрение на должном уровне семейной медицины в Украине и требуют первоочередного их решения, а именно: неготовность системы здравоохранения предоставить юридическую, экономическую, управленческую самостоятельность структурам ПМСП; неопределенность принципов, механизмов и моделей НЛП с ориентацией на семейную медицину. Выделены вопросы, касающиеся нормативно-правовой базы, подготовки специалистов данного направления, требующие решения в условиях реформирования ПМСП как на государственном, так и на региональном уровнях. На основании данных литературы представлен опыт развития института врача общей практики в США и в Украине.

The generalized empiric model of the pharmaceutical aid providing to the population has been presented. The design of the national medicinal policy oriented to providing the first medical sanіtary aid (FMSA) in the conditions of the family medicine introduction has been conducted. The problems impeding the introduction of the family medicine in Ukraine at the proper level nowadays and requiring the immediate solution have been formulated; they are incomplete readiness of the healthcare system to givethe legal, economic and administrative independence to the FMSA structures; vagueness of the principles, mechanisms and models of the national medicinal policy oriented to the family medicine. The issues concerning the normative legal base, preparation of specialists for this branch have been selected. They require the decision making in the conditions of the FMSA reforming both at the state and regional levels. On the basis of the literature data the experience of the general practitioner institution development in the USA and in Ukraine has been presented.

Рассмотрены основные направления разработки национальных стандартов в рамках надлежащей фармацевтической практики, касающиеся выписывания и рационального использования лекарственных средств. Предложена концептуальная модель документирования надлежащей фармацевтической практики. Рассмотрено состояние гастроэнтерологических заболеваний и фармацевтической помощи населению, по данным аптечных продаж. Проанализированы отечественные стандарты лечения, указаны его недостатки. Выделены аспекты участия фармацевтических работников при формировании формулярных перечней.

Зазначено, що сучасний стан роздрібної аптечної мережі вимагає впровадження у практичну роботу відповідних психологічних досліджень з метою виявлення факторів, що впливають на ефективну роботу аптек. Одним з основних методів психологічних досліджень є анкетування, результати якого дозволяють детально проаналізувати переваги та недоліки роботи досліджуваних аптек з подальшим коригуванням її організації. Обгрунтовано значущість психологічних досліджень як головного методу, що сприяє підвищенню ефективності роботи аптек і дозволяє визначити чинники, які впливають на вибір конкретної аптеки споживачами лікарських засобів. Наведено результати анкетного опитування відвідувачів аптек м. Харків з метою вивчення мотивації їх вибору щодо відвідування конкретної аптеки, виявлення їх очікувань і побажань щодо організації фармацевтичної допомоги з боку аптечних закладів.

Проаналізовано діючу систему нормативно-правових актів (НПА), що складають основу механізму обігу лікарських засобів (ЛЗ). Розглянуто зміст оновленого Національного переліку основних ЛЗ, його практичне значення у відповідності до рекомендацій ВООЗ. Визначено суттєві ознаки, що мають бути притаманні НПА у фармацевтичній галузі.

Проанализировано современное состояние и проблемы обеспечения населения лекарственными средствами (ЛС) и изделиями медицинского назначения, а также состояние системы оборота ЛС, в частности действующих регулирующих перечней, предложена модель концептуальных основ приоритетного развития социально-эффективной организации фармацевтического обеспечения населения Украины.

Отмечено, что система реимбурсации (СР) и ценообразование (ЦО) на лекарственные средства (ЛС) являются эффективными инструментами, обеспечивающими доступность ЛС в европейской практике. Исследование СР в странах Европы и в Украине позволило определить основные методологические принципы реимбурсации: источники финансирования; условия предоставления компенсации; методы государственного регулирования системы цен на лекарства в системе компенсации; принципы отбора ЛС, стоимость которых подлежит возмещению. В Украине сегодня первоочередной задачей в здравоохранении и фармации является создание Национальной СР и ЦО.

Проаналізовано рівень фінансування медичної допомоги населенню у відсотковому відношенні до ВВП у країнах ЄС, представлено стан фінансування охорони здоров'я в Україні за останні чотири роки, проаналізовано динаміку та структуру бюджетного фінансування м. Харкова, Харківщини та України в цілому, визначено основні тенденції. Проаналізовано показники споживання ліків на душу населення в деяких країнах світу в порівнянні з Україною. Розглянуто нормативно-правову базу, що регламентує пільговий і безоплатний відпуск лікарських засобів в Україні, визначено проблеми, що потребують вирішення як на державному, так і на регіональному рівнях.

Із урахуванням загально визначених принципів раціоналізації структури та процесів у системах визначено загальні принципи функціонування систем охорони здоров'я і фармації, а також науково обгрунтовано принципи функціонування соціально-ефективної системи лікарського забезпечення населення. Розкрито зміст понять "критерій ефективності", "формула ефективності діяльності", а також представлено комплекс критеріїв, за якими визначається ефективність системи охорони здоров'я. Показано складові соціальної ефективності системи лікарського забезпечення населення. Запропоновано шляхи та напрямки її підвищення.

За результатами вивчення свiтового досвiду лiкарського забезпечення населення встановлено, що майже в усiх країнах на законодавчому рiвнi регламентується порядок виробництва, iмпорту та реалiзацiї фармацевтичної продукцiї, а також здiйснюється монiторинг ситуацiї на ринку щодо фальсифiкацiї лiкарських засобiв i обiгу контрольованих засобів. Наголошено, що великого значення в забезпеченнi доступностi медичної та фармацевтичної допомоги у бiльшостi країн свiту набула система медичного страхування та розвиток електронної торгiвлi лiкарськими засобами та виробами медичного призначення.

Зазначено, що показник споживання ліків на душу населення дозволяє оцінити рівень фармацевтичної допомоги, що надається населенню тієї чи іншої країни. Обсяг споживання ліків одним жителем у середньому за рік в Україні складає 30 - 50 дол. США, що у 10 - 20 разів нижче, ніж у країнах ЄС. Проблема раціонального споживання ліків є надзвичайно актуальною для України. Досліджено динаміку середнього розміру сімей по регіонах України; аналіз розподілу населення та сімей (домогосподарств) за рівнем середньодушових сукупних витрат, визначено загальні тенденції. Наведено розрахунки обсягів середньостатистичного споживання ліків одним жителем за 2004 - 2006 рр. з урахуванням динаміки чисельності населення України. Наведено результати аналізу витрат сімей на лікарські засоби (сукупних і грошових) за місяць по регіонах (областях) України.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)26

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж28227 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании определенных критериев выделены три универсальных комплекса моделей социальной политики (СП). Построена трехмерная векторная система моделей СП в сфере лекарственного обеспечения населения. С учетом современных тенденций оказания фармацевтической помощи в Украине предложена перспективная модель СП лекарственного обеспечения. Исходя из предложенной перспективной системы моделей СП лекарственного обеспечения населения, определены направления формирования СП в Украине.

Проанализировано современное состояние обеспечения информацией о ЛС различных категорий потребителей. Проведено распределение информации по источникам поступления. Рассмотрена возможность использования рекламы как источника достоверной информации о ЛС. Определена роль механизмов саморегуляции путем утверждения этических кодексов в дополнение к законодательному регулированию оборота ЛС. Исследовано состояние законодательного обеспечения в Украине, регулирующего распространение официальной информации о лекарствах. Проанализированы полномочия государственных органов власти, их способность влиять на процесс обеспечения специалистов и населения достоверной информацией о препаратах.

Установлено, что эффективная деятельность в сфере оборота ЛС невозможна без установления четких норм этичного поведения. Доказано, что Этический кодекс фармацевтических работников можно рассматривать как социально-этический стандарт деятельности. Разработаны научно-практические рекомендации социальных и этических норм фармацевтической деятельности, которые использованы при разработке Этического кодекса фармацевтического работника Украины. Учитывая международный опыт и современные тенденции, которые имеют место на фармацевтическом рынке Украины, определено, что важным направлением в обеспечении соблюдения этических норм и принципов поведения всех участников фармацевтического рынка является создание Комитета по этике при фармацевтических ассоциациях, деятельность которого должна основываться на принципах независимости, компетентности, плюрализма, справедливости, прозрачности.

Обоснована ключевая роль провизоров и фармацевтов на пути к повышению лояльности, конкурентоспособности, прибыльности и рентабельности современных аптек. Аргументировано значение социально-психологических и этических принципов взаимодействия работников аптек в конструктивном решении конфликтов. Проанализированы основные факторы и обстоятельства, при которых возникают конфликты в аптечных учреждениях. Выявлены наиболее распространенные факторы конфликтов между работниками аптек и посетителями, а также врачами и медицинскими сотрудниками. Определены социально-этические принципы взаимодействия провизоров и фармацевтов в конфликтных ситуациях. Разработана обобщенная модель поведения провизоров и фармацевтов в конфликтных ситуациях.

Теоретично обгрунтовано методологію соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення України відповідно до міжнародних норм і стандартів. Розроблено концептуальні засади пріоритетного розвитку та створення відповідних моделей, які передбачають врахування національних особливостей системи охорони здоров'я фармації. Узагальнено та систематизовано принципи та методи організації лікарського забезпечення (ЛЗ) населення та визначено напрямки трансформації вітчизняної системи лікарської допомоги у соціально-ефективну систему фармацевтичного забезпечення населення. Запропоновано методологію моделювання соціально-економічних показників доступності ЛЗ та їх споживання сім'ями в Україні. Визначено наукові підходи до кореляційно-регресійного моделювання показника сімейної доступності ЛЗ, кластеризації споживання ліків і соціальної справедливості у розподілі аптечних закладів. Розроблено концепцію пріоритетного розвитку соціально-ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення в Україні та комплекс моделей системи реімбурсації вартості ЛЗ та фармацевтичної допомоги для різних груп і категорій хворих.

На підставі результатів вивчення фізичних, фізико-хімічних, мікробіологічних і біологічних властивостей субстанції анальбену та допоміжних речовин запропоновано науково-методичний підхід до створення емульсії "Анальбен" - м'якої лікарської форми для місцевого застосування. Вперше теоретично й експериментально обгрунтовано склад і раціональну технологію нового лікарського препарату у формі емульсії, яка містить анальбен - нову вітчизняну лікарську субстанцію з групи ненаркотичних анальгетиків і нестероїдних протизапальних засобів. Носієм даного засобу обрано емульсію масла вазелінового типу О/В. Уперше досліджено супутні антимікробні властивості субстанції анальбену. Визначено параметри взаємодії між анальбеном і рядом хімічних консервантів (ніпагіном, ніпазолом, саліциловою та сорбіновою кислотами) за синергізмом антимікробних властивостей. Обгрунтовано введення до складу емульсії "Анальбен" сорбінової кислоти як консерванта, запропоновано методики контролю її якості. Визначення анальбену та сорбінової кислоти рекомендовано проводити за методами ВЕРХ, без їх попереднього розділення. На підставі результатів експериментів на лабораторних тваринах вивчено специфічну дію та біологічну нешкідливість запропонованої емульсії, яка за рівнем протизапальної активності порівнюється з 1 % гелем "Диклофенак натрію".